文／李彥範 慈濟大學護理學系專案講師
親愛的同學： 來到了實習的第三週，你發現到我的態度愈來愈嚴格，你咕噥的抱怨說 和前兩週相比，我嚴格了許多，但你也搞不清楚什麼原因。我寫信給你， 就是想讓你知道：「對你嚴格，是我對病人和他的照顧者溫柔的方式。」
或許我老實說出你的缺點，你聽了會不太舒服，你也會覺得我不夠了解 你，憑什麼可以評斷你？
但我覺得我必須要老實的告訴你：「你不是一個 能讓我放心的孩子。」
舉個簡單的例子來說，你照顧的一位阿婆有糖尿病，也是因為糖尿病足 的感染而住院開刀治療，但陪在旁邊的照顧者是個剛到臺灣的印尼看護， 不會講英文更不會講中文。雖然學校還沒有教到糖尿病，但我希望你可以 去查清楚糖尿病足的資料，並對外籍看護做好衛教以及回覆示教。而這個 簡單的要求，我們花了整整三天，我和你一次次地確認你找到什麼樣的衛 教資料，最後你在看手機的畫面下勉強的回應我你找到的資料，其中你有 記到腦海中的資訊，還不到一半。
幾乎沒有自我照顧能力的阿婆，吃喝拉撒睡都得要依靠印尼外籍看護， 所以老師給了你一個作業：「去門診或上網找找看有沒有印尼文的糖尿病 衛教單張？」直到第三天，因為你還是沒有去門診找有沒有印尼文衛教單 張，你也沒有上網查印尼文的衛教單張，我承認我真有些灰心失望了。
在我的認知裡，你們的網路搜尋能力應該是比我們老一輩好的，但是你 給我的感覺，是你只想趕快發完藥換完藥就好了，你寧可一直跟著住院醫 師穿梭在每一床學習怎麼換藥，當她的小助理，也不願意多花點時間來和 這個無助的外籍看護比手畫腳。
你有沒有想過？阿婆回家後，能依靠的就只有這位只會講印尼話的外籍 看護。阿媽的食衣住行全部都要靠她，你不想辦法教好她，阿婆怎麼辦？ 這位印尼看護在臺灣無依無靠，也完全聽不懂中文，她唯一能做的事情就 是把阿婆照顧好，免得被遣送回國。你知道嗎？能幫忙她順利做好照護工 作的人只有你了，在照顧阿婆的這段日子裡，你有感受到嗎？你知道這個 印尼看護學不好照顧技巧，我們做不到連續性照護，沒多久阿婆就會再進 來住院嗎？
但你寧可花一堆時間去跟著其他人學換藥技巧，靠在同學身上看他們在 忙什麼，卻不願意多幫阿婆和印尼看護一些，所以當你決定要拿起手機看 糖尿病足衛教資料，才有辦法回應我的問題時，我是真心感到失望的。
這幾天我一直忍住衝動，並給過你許多機會，不斷地讓你嘗試去學習、 去犯錯，卻發現好難讓你進步，所以最後我放棄讓你練習了。我自己跑去 門診找衛教單張，發現本院門診沒有印尼文的衛教單張後，我只好自己上 google 去找，發現到國民健康署網站有長達七十二頁的糖尿病印尼文衛教 pdf 檔案，裡面從疾病的介紹、飲食到藥物衛教、傷口的照護等等，非常的 豐富，於是我先印了幾張最重要的胰島素注射和糖尿病足衛教資料給她， 確認她看不看得懂，她立刻仔細的閱讀起來，我當下感受到了這些衛教資 料對她來說多麼重要。而那時我也才發現，家屬還多請了一位本土的照服 員，我才知道原來阿婆不是只有這位印尼看護在陪伴，我們還可以透過這 位照服員幫家屬做糖尿病衛教，教家屬如何照顧罹患了糖尿病的阿婆。因為家屬晚上才來，所以我請本土照服員衛教家屬，怎樣用 google 翻譯 來和印尼看護溝通，怎樣找到那篇印尼文糖尿病衛教資料。
我只不過給了幾張印尼文衛教單張，告知照服員怎樣教家屬和印尼 看護溝通，她們就不斷的開心和我說謝謝。但這些，本來是你應該享 受的回饋啊！難道我在阿婆身上所做的這些事情是你做不到的嗎？我 一直覺得你做得到啊，但是我感受不到你的用心。這就是為什麼後來 我對你不再採放牛吃草的帶法，決定要採取緊迫盯人的原因。因為要 叫我放棄我的學生是不可能的事，除非你不再是我負責的範圍。而你 負責的病人也是我的病人，如果你一直沒有能力顧好，我就會撿起來 做。
實習前，我完全不認識你，我完全不知道你的成績和能力是好是壞， 對我來說，你，就是一張白紙。實習後，我認為你必須要用更認真的 態度面對實習，雖然我發現你的一些基礎醫學和內外科護理的底子不 差，但如果一個病人你都沒有辦法用心的去照顧好，我不認為你將來 可以做一個好護理師，了不起只是一個可以完成常規工作、聽從醫師 和主管指示的員工而已。
很抱歉我沒有能力讓你在這次實習時喜歡上護理，但我希望你可以 多花點時間去了解自己到底想要什麼。未來的時間，我們還是可能有 機會在實習時碰到面，我期待，到時候可以碰到一個很不一樣的你。 加油！
阿範老師
