文／吳勝騰 關山慈濟醫院腎臟內科主治醫師
聽到潘永謙院長分享過往參加國際 慈濟人醫會義診的故事，讓我對慈濟在 國際醫療的義舉有了嚮往，更想親身參 與，院長建議我們這些年輕一輩的醫師 參與國際大型義診，累積經驗。
在二○ 一三年海燕颱風重創菲律賓之時，就聽 聞參與人醫會的醫師談論當地淒風苦雨 之悲景，二○一六年連續四個強颱重創 臺東：尼伯特、莫蘭蒂、馬勒卡、梅姬， 每一個颱風都掠過菲律賓，因關山慈院 接下南橫山地部落巡迴醫療的任務，南 橫公路柔腸寸斷的景象，更讓我遙想菲 律賓當地，一定亟需醫療支援。
達沃（Davao）是菲律賓第三大的城 市，總統杜特蒂之前在這裡當過二十年 市長，雷霆鐵腕改善當地治安，然而在 二○一六年九月，「聖戰士」對抗達沃 政府軍，因爆炸案令原本訂於九月的義 診延期至十一月初，義診地點選在納卯 中華學校，由慈濟人號召，當地華僑發 心奉獻，成就此次義診。而從臺灣、菲 律賓、馬來西亞的志工雲集，是這次義 診成就的基石。
在義診，我主要負責內科的病患， 大部分是慢性病，如糖尿病與高血壓 與慢性咳嗽，在他們聽聞當地有義診 活動時，遠從山區星夜兼程，趕來看 病。當地師姊分享，風災過後，交通更 為不便，有坐車十個小時又在學校露 宿一晚的病患，讓人感嘆當地的醫療貧 乏。當地民眾平常就醫費用太高，平均 看一次病，不含取藥，就要五百匹索， 等於是當地一整天的工資，若拿藥還要 再加三百匹索。看病期間，沒有工資可 以領，一般家庭，真的看不起病。而且 由於平常無法攝取足夠的營養，病患到 義診處都希望醫師多開立維他命補充營 養，及領取一些藥物感冒時可以使用。有一位工人在頸部長了一個腫塊，已經三年了，因為沒有錢就診，內心一直害 怕那是惡性移轉的癌症，來就診時的緊 張神情寫在臉上。我們幫他作了理學檢 查，由於大小沒有一直變大，而且觸診 是柔軟而無痛的，並不像淋巴結腫大， 帶他作完 X 光檢查，也無明顯結節，應 該是良性脂肪瘤。我們請他不用擔心， 讓他放下心中多年的陰影。離去時，緊 緊握著我們的手說謝謝。臺灣、菲律賓 兩地的醫療資源差異懸殊，一些基本的 影像學檢查，對當地民眾，都是奢求。
印象深刻的個案是一位慢性咳嗽的 病患，近半年來體重減輕，他患有嚴重 的氣喘，並偶爾會有發燒咳血的症狀， 由家屬帶來就診，因能作的檢查不多， 初步判斷疑似是肺結核。在臺灣，結核 病要服用至少半年的藥，但是就病患的 經濟情況，無法負擔這麼高額的藥費， 另外，若是有家人或同事的接觸史，更 要擴大篩檢。幫我翻譯的師姊了解情況 後，自掏腰包，給這位病患醫藥費。我 建議這位病患到有胸腔內科的醫院治 療，也要帶家人篩檢。像這樣的慢性病 病人眾多，無法負擔藥費的問題比比皆 是。糖尿病即使在診間被發現，他們也 無法長期服藥控制，我們內科醫師只能 提供初步協助，而無法長期追蹤控制。 而回想在臺灣，即使我們開立最好的藥 物，病患浪費藥物，重覆拿藥的情形， 也屢見不鮮；對比之下，真的覺得應該 來感受一下菲國病患的無奈，珍惜身在 臺灣的幸福。
因為義診資源有限，看診的病患一 個一個來，幾天下來，我們內科也看了一千五百八十一位患者。藥物用完時， 不斷有當地志工及藥師去大量採購藥 品，是我們醫師的靠山。在每天晚餐時 刻，除了享受當地香積志工料理的美味 佳餚，更讓人熱血沸騰的是聽見其他科 別部門分享他們幫助的困難個案，有水 腦症、先天心臟病的小孩，有許多讓人 重見光明的眼科手術，更有複雜的牙科 及外科手術，在聽完他們分享術前與術 後的變化後，深深被這次廣結的善緣及 志工的力量感動。最後一天在馬尼拉用 餐時，於二○○三年來臺接受連體嬰分 割手術的慈恩、慈愛兩姐妹前來表演， 感謝人醫會當年為她們的付出，現在她 們已經上高中了。我想，這就是展現 《普賢行願品》的「速疾周遍神通力」、 「威神普覆大慈力」，這次義診，人醫 會與菲律賓志工展現出來的力量，深遠 而撼動人心，讓初次參與國際義診的我 心中感動不已。
吳勝騰醫師 ( 後排左三 ) 與菲律賓慈濟分會、菲律賓、馬來西亞及臺灣人醫會成員在義診活動結束返 臺前合影，前排中央兩位為二○○三年經花蓮慈院連體嬰分割手術的慈恩、慈愛。慈濟基金會提供